Yıllar boyunca otizm, nadir görülen bir durum olarak kabul edildi. Ancak bugün, haklı olarak küresel bir halk sağlığı sorunu olarak tanınıyor. Haberlerde otizmle ilgili hikayeler görüyor, büyük simgelerin Dünya Otizm Farkındalık Günü için mavi ışıklarla aydınlandığını görüyorsunuz. Ancak bu farkındalık artışı bir soruyu gündeme getiriyor: Otizm, diğer çocukluk gelişim ve ruh sağlığı durumlarına kıyasla orantısız miktarda ilgi görüyor mu?
Global Mental Health dergisinde yayımlanan bir makalenin yazarları, bu ilginin orantısız görülmesi yerine, güçlü bir fırsat olarak değerlendirilmesi gerektiğini savunuyor. Otizm farkındalığı, savunuculuğu ve araştırmalarının arkasındaki ivmenin, yalnızca otizm topluluğuna değil, tüm küresel ruh sağlığı alanına fayda sağlayacak çözümler yaratmak için stratejik olarak kullanılabileceğine inanıyorlar.
Otizmin Küresel Yükü
Otizm spektrum bozukluğu (OSB), sosyal iletişimdeki zorluklar ve kısıtlı veya tekrarlayıcı davranışlarla karakterize edilen bir grup nörogelişimsel durumdur. Belirtileri hafiften şiddetliye kadar büyük farklılıklar gösterir ve genellikle nöbetler ve depresyon gibi eşlik eden tıbbi ve ruh sağlığı durumlarıyla birlikte görülür. Bu durum ayrıca tüm aileyi etkiler ve toplum üzerinde önemli bir ekonomik yük oluşturur.
Araştırmalar OSB’nin küresel nüfusun yaklaşık %1’ini etkilediğini öne sürse de, bazı çalışmalar bunun büyük bir eksik tahmin olabileceğini gösteriyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bile, OSB’nin küresel hastalık yükünün, fetal alkol sendromu ve DEHB gibi diğer bilinen durumlardan daha fazla olduğunu belirtiyor.
Bu yük, özellikle yoksulluk ve yetersiz sağlık hizmetleri gibi faktörlerin otizmli bireylerin ve ailelerinin karşılaştığı zorlukları artırdığı gelişmekte olan ülkelerde daha şiddetli. Yaşamlarını iyileştirmenin önündeki en büyük engel, OSB belirtilerini tanıma konusunda bilgi ve uzmanlık eksikliğidir, bu da çok önemli olan erken müdahalelere erişimi geciktirir.
Stratejik Bir Yaklaşım: DSÖ Kararının Üzerine İnşa Etmek
DSÖ’nün yönetim organı olan Dünya Sağlık Asamblesi (WHA) bu durumu fark etti. Tarihi bir hamleyle, 2014 yılında “Otizm Spektrum Bozukluklarının Yönetimi için Kapsamlı ve Koordineli Çabalar” konulu bir karar (WHA67.8) kabul etti. Bu, WHA’nın tek bir gelişimsel veya ruh sağlığı durumuna odaklandığı ilk kez olması nedeniyle önemli bir adımdı.
Yazarlar, otizm topluluğunun karşılaştığı zorlukların benzersiz olmadığını vurguluyor. Bu zorluklar, daha geniş gelişimsel engellilik ve ruh sağlığı topluluklarının karşılaştığı zorluklara benzerdir. Otizmle ilgili WHA kararı, engellilik ve ruhsal bozukluklarla ilgili önceki kararlar üzerine inşa edildi, bu da stratejileri çelişkili değil, tamamlayıcı hale getiriyor.
Tüm bu kararlardaki temel bir tavsiye, toplum temelli rehabilitasyon programlarını güçlendirerek kapasite oluşturmaktır. Yazarlar en büyük fırsatın burada olduğunu düşünüyor.
Görev Değişimi: Kazan-Kazan Stratejisi
En umut verici çözümlerden biri, DSÖ’nün Ruh Sağlığı Açığı Eylem Programı (mhGAP). Bu girişim, ebeveynler ve diğer bakıcılar gibi uzman olmayan kişilere etkili terapiler sunmaları için eğitim vererek ruh sağlığı hizmetlerine erişimi artırmayı amaçlıyor.
Araştırmalar, uygun eğitimle, uzman olmayan bakıcıların bir çocuğun sosyal iletişim ve dil becerilerini geliştiren terapileri etkili bir şekilde sunabileceğini göstermiştir. DSÖ, otizm dahil olmak üzere gelişimsel bozukluğu olan çocukların bakıcıları için bir ebeveyn beceri eğitim programı geliştirdi. Bu programın güzelliği, OSB’ye özgü hizmetlerin, gelişimsel engellilik ve ruh sağlığı için daha genel bir bakım paketine “katmanlı” bir yaklaşımla eklenebilmesidir. Bu, otizmli çocuklara yardımcı olmak için tasarlanmış bir programın, tüm çocuklarda gelişimsel ve davranışsal sonuçları iyileştirmek için de kullanılabileceği anlamına gelir.
Bu “görev değişimi” stratejisi inanılmaz derecede umut vaat ediyor. Örneğin, Arnavutluk’ta, çocuk doktorlarına OSB’li çocukları tanımlama ve yönetme konusunda temel becerileri öğretmek için tasarlanmış bir program, şu anda ulusal bir ruh sağlığı birinci basamak sağlık eğitim programının temeli olarak hizmet veriyor. Sınırlı kaynaklara sahip ülkeler, otizm farkındalığının yarattığı ivmeden yararlanarak, daha geniş ruh sağlığı ve çocuk gelişimi gündemlerini ilerletmek için OSB’ye özgü faaliyetleri kullanıyor.
Değişim İçin Bir Katalizör
Yazarlar, HIV/AIDS salgınına bir benzetme yapıyor. HIV/AIDS farkındalığındaki artış, küresel bulaşıcı hastalık gündemini ilerletmenin anahtarıydı. Benzer şekilde, otizm farkındalığı da çocuk gelişimi ve ruh sağlığı gündemleri için güçlü bir katalizör olabilir.
Ancak aradaki fark şudur: HIV/AIDS tedavisi retrovirüse özgü olsa da, OSB’ye yardımcı olan psikososyal müdahaleler sadece otizme özgü değildir. Sosyal iletişim becerilerini ve zorlu davranışları hedefleyen hizmetler, diğer gelişimsel bozukluklar için de oldukça önemlidir.
Otizme olan mevcut vurgudan yararlanarak, bir bütün olarak ruh sağlığı sistemlerini iyileştiren pozitif bir geri bildirim döngüsü oluşturabiliriz. Bu stratejik yaklaşım, otizm odağının sadece OSB’li bireylerin yaşamlarını iyileştirmekle kalmayıp, aynı zamanda tüm çocuk ruh sağlığı topluluğuna da fayda sağlamasını garanti eder.
About The Author
