Bu yazıda :
Teşhis Almanın Önemi
Otizmi Kimler Teşhis Edebilir?
Resmi Otizm Teşhis Değerlendirmesine İhtiyacım Var mı?
Genetik Test Yaptırmalı mıyız?,
Ne Beklemeliyim?
Telesağlık veya Sanal Randevular Ne Olacak?
Zamanında Teşhis Projesi
Şu anda, aileler teşhis değerlendirme randevuları için son derece uzun bekleme listeleri bulmaktadır. 800.4.OTİZM Yardım Hattımızı arayanlar, kendilerini görebilecek bir teşhis uzmanı bulmakta zorlandıklarını bildirmektedir. Aileler tarafından bildirilen ortalama bekleme süresi 9 aydır, ancak bazılarının randevuları 24 aya kadar uzayabilir. 2025’e kadar sağlam rezerve edilen bazı tıbbi sağlayıcılar, yeni hasta planlamayı tamamen durdurdu.
Pandemiden önce bile yaygın olan bu fenomen, birçok yüz yüze tıbbi ziyaretin geçici olarak askıya alınması ve aileleri teşhis hizmetleri aramaya iten otizm farkındalığındaki istikrarlı artışla yoğunlaştı. Beklerken atmanız gereken adımlar hakkında daha fazla bilgi edinin .
Teşhis Almanın Önemi
Bununla birlikte, resmi teşhisler çok önemlidir. New Jersey’deki çoğu sigorta planı ABA tedavisini kapsar . Bununla birlikte, sigorta şirketleri, tedaviye izin vermeden veya tazminat ödemeden önce bir otizm teşhisi gerektirir. Ek olarak, taşıyıcılar teşhis gereklilikleri üzerindeki incelemelerini artırıyor olabilir.
Otizmi Kim Teşhis Edebilir?
Bir ebeveyn olarak, bir teşhis değerlendirmesinde nelere bakılacağını bilmek büyük bir fark yaratabilir. Akılda tutulması gereken bir şey, çocuğunuzu değerlendiren kişinin uygulama kapsamına giren teşhis koşulları olup olmadığıdır. Genel olarak, aşağıdaki klinisyenler otizmi teşhis edebilir:
- gelişimsel davranışçı çocuk doktorları
- psikiyatristler
- nörologlar
- gelişmiş hemşire pratisyenleri
- klinik psikologlar
- lisanslı klinik sosyal hizmet uzmanları.
Genel çocuk doktorları, otizm değerlendirmesinde deneyimleri varsa ve bunu yaparken kendilerini rahat hissediyorlarsa otizmi teşhis edebilirler.
Erken müdahale uzmanı, okul psikoloğu veya konuşma ve dil patoloğu gibi çocuğunuzla birlikte çalışıyor olabilecek diğer bazı sağlayıcılar teşhis sürecine değerli girdiler sağlayabilir ancak otizmi teşhis edemez. Başka bir örnek , ABA tedavisi için bir tedavi planı oluşturacak ve tedaviyi denetleyecek bir profesyonel olan Kurul Sertifikalı Davranış Analistidir (BCBA) . Ancak otizmi teşhis edemiyorlar çünkü bu onların uygulama alanları dışında.
Teşhis uzmanı seçerken, uzmanlık alanı ne olursa olsun pediatrik hastalar ve otizm teşhisleriyle çalışma deneyimine sahip olduğundan emin olmalısınız. Ayrıca, seçtiğiniz teşhis uzmanınızın sigortanızı kabul ettiğinden emin olun. Özet plan açıklamanızı yakından inceleyerek sigortanızı araştırın. Ayrıca, çocuğunuzun eğitim yerleşiminin otizm tedavisi için herhangi bir teşhis gereksinimi olup olmadığını da görmelisiniz. New Jersey yasası ( NJAC 6A:14-35 (c)(2) ) bir çocuğun bir devlet okulunun özel eğitim hizmetlerinden yararlanabilmesi için nörogelişimsel değerlendirme konusunda eğitim almış bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerektiğini savunurken, bazı okul bölgeleri ebeveynlere biraz özel eğitim uygunluğuna karar verdiklerinde daha fazla hareket alanı sağlarlar.
Kendi uygulama kapsamına girmeyen bir profesyonelden teşhis alırsanız, gelecekte tedavi sağlayıcıların değiştirilmesi, sigorta taleplerinin reddedilmesi ve isterseniz devlet okulunuzla sürtüşmeler gibi konularda sizin için zorluklara neden olabilir. özel eğitim yerleştirme veya ilgili hizmetler için uygunluk.
Resmi Otizm Teşhis Değerlendirmesine İhtiyacım Var mı?
Resmi otizm teşhis değerlendirmelerini duymuş olabilirsiniz ve bunların teşhis sürecine nasıl uyduklarını merak ediyorsunuz. Aşağıdaki testleri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Otizm Teşhis Görüşmesi – Gözden Geçirilmiş (ADI-R)
- Otizm Teşhis Gözlem Programı (ADOS-2)
- Çocukluk Otizm Derecelendirme Ölçeği (CARS-2)
- Gilliam Otizm Derecelendirme Ölçeği (GARS-3)
Birçok teşhis uzmanı, doğrudan gözlemlerini ve bakıcılarla yapılan görüşmeleri desteklemek için bu değerlendirmelerden birini kullanır. Bu değerlendirmeler yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak geçerli bir teşhis için gerekli değildir . Aslında araştırmalar, doğru tanı koymak için ADOS-2’ye gerek olmadığı ve uygulama kararının tanıyı koyan kişi tarafından verilmesi gerektiği fikrini desteklemektedir. Teşhis uzmanı, Ruh Sağlığı Bozukluklarının Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM-5-TR) belirtilen Otizm Spektrum Bozukluğu tanı kriterlerini kullanmalıdır. Genel olarak, teşhis araçları, teşhis değerlendirmesinin bir parçası olarak klinik yargı ile birlikte kullanılır, ancak bunlar tek başına kullanılmamalıdır.
ADOS-2 çok yaygın bir şekilde kullanılmaya başlandığından, bazı ABA terapi sağlayıcıları, tüm sigorta şirketlerinin tedaviyi finanse etmeden önce ADOS’a ihtiyaç duyduğu şeklindeki yanlış varsayımla bunu isteyebilir. Teşhis değerlendirme randevunuzdan önce olası hizmet sağlayıcılarınız ve sigorta şirketinizle işbirliği yapmanız yararlı olabilir, böylece bir otizm değerlendirme raporunun hangi bilgileri içermesi gerektiğini doğrulayabilirsiniz.
Genetik Test Yaptırmalı mıyız?
Tükürük veya saç yoluyla otizm testi sunan bazı şirketler duymuş olabilirsiniz. Bu testler otizmle bağlantılı genleri ortaya çıkarsa da, otizmin nedenleri hala bilinmiyor ve şu anda otizm spektrum bozukluğunu teşhis edecek bir tıbbi test yok. Çoğu araştırmacı, tek bir neden olmadığına inanıyor. Mevcut araştırmalar, otizmin muhtemelen henüz belirlenmemiş çevresel (genetik olmayan) faktörler tarafından tetiklenen genetik bir bozukluk olduğunu güçlü bir şekilde öne sürmektedir.
Çocuğunuzun doktoru tarafından tavsiye edilirse, genellikle kan tahlili yoluyla yapılan genetik testlerin faydaları vardır. Örneğin, doktorunuz Fragile X Sendromu için bir mikro dizi veya test önerebilir. Genetik testin faydaları, ailenize ve tıbbi hizmet sağlayıcılara ek bilgi sağlamayı, ilgili tıbbi sorunları önlemeyi ve aile planlamasına yardımcı olmayı içerebilir. Bununla birlikte, tanınabilir bir genetik neden yalnızca azınlıkta tanımlanır ve bu testler çocuğunuz hakkında ek bilgi sağlasa da otizm teşhisi sağlayamaz. Genetik test, DSM-5-TR kriterlerini ve klinik değerlendirmeyi kullanan uzman teşhis uzmanı tarafından yapılan bir değerlendirmenin yerini almaz.
Ne Beklemeliyim?
ADOS-2’yi tamamlamanız gerekmese de, teşhis uzmanının sizinle ve çocuğunuzla yeterli zaman geçirdiğinden emin olmalısınız. Anketleri önceden doldurmanız da istenebilir. Otizm Spektrum Bozukluğu klinik bir teşhistir; bu, klinik deneyime sahip bir teşhis uzmanının, ebeveyn veya ailenin sağladığı geçmiş, gözlemler ve muhtemelen çocukla yapılan resmi değerlendirmeler ve sahip olduğunuz diğer bilgiler dahil olmak üzere ilgili tüm bilgileri gözden geçireceği anlamına gelir. öğretmenlerden veya terapistten geri bildirim veya önceki değerlendirmelerin gözden geçirilmesi. Tipik bir teşhis değerlendirmesi muhtemelen 1-2 saat sürecektir ve bu, 1 veya 2 ayrı randevudan fazla olabilir ve sonuç olarak bir değerlendirme raporu almanız gerekir.
Telesağlık veya Sanal Randevular Ne Olacak?
Bazı şirketler uzun bekleme listelerinin farkındadır ve zamanında değerlendirme randevularına erişimi iyileştirmek için yeni adımlar atmaktadır. Bu, teşhis hizmetleri ekleyen bir otizm hizmet sağlayıcısı ve/veya As You Are veya Innov8 gibi uygulamalar, web siteleri veya tele sağlık hizmetleri aracılığıyla olabilir. Çok daha kısa bekleme süreleri vaat ettikleri ve doğru ve eksiksiz bir teşhis değerlendirmesi sağlayabilecekleri için bu hizmetleri kullanmak çok cazip gelebilir. Ancak, aynı araştırmayı yapmanız ve aynı soruları bu hizmetlere sormanız önemlidir:
- Teşhisi kim koyacak? Kimlik bilgileri nelerdir ve otizm teşhisinde hangi eğitim ve deneyime sahipler?
- Sigortamı kabul ediyor musun?
- Sigortam bu teşhisi kabul edecek mi?
- Çocuğum ve benimle ne kadar zaman geçireceksin? Varsa hangi değerlendirme araçlarını kullanıyorsunuz?
Nihayetinde, otizm için kırmızı bayraklar fark ettiğiniz andan itibaren makul bir süre içinde uygun fiyatlı ve eksiksiz bir değerlendirme yapacak deneyimli, şefkatli ve kalifiye bir teşhis uzmanı seçtiğinizden emin olmak istersiniz. 800.4.AUTISM Yardım Hattımız, bu önemli sorularda gezinmenize yardımcı olabilir ve bir sağlayıcı, otizm teşhisi ve nihayetinde çocuğunuz ve aileniz için doğru tedavi arayışınızda size destek olabilir.
Zamanında Teşhis Projesi
Sağlık hizmeti girişimimizin teşhis değerlendirmeleri için bekleme listeleri sorununu nasıl ele almaya çalıştığı hakkında daha fazla bilgi için sağlık hizmetleri öncelikleri sayfamızı ziyaret edebilir ve zamanında teşhis projemizi inceleyebilirsiniz . Teşhis süreci ve bundan sonra yapılacaklar hakkında daha fazla bilgiyi Buradan Başlayın yayınımızda okuyabilirsiniz .
Hackensack Meridian Sağlık Çocuk Gelişimi Enstitüsü’nde Gelişimsel Davranışsal Çocuk Doktoru Oana DeVinck-Baroody, DO’ya bu makaleye yaptığı katkılardan dolayı özel bir teşekkür ederiz.
About The Author
