Yaklaşımlara, Türlere ve Nasıl Kullanıldıklarına Genel Bakış tarafından
23 Şubat 2024’te güncellendi tarafından incelenmiştir
Terapiye başlamaya karar vermek, ruh sağlığına öncelik verme ve genel refahı iyileştirme yolunda büyük ve kişisel bir adımdır. Bilişsel davranış terapisinden oyun terapisine kadar farklı ruh sağlığı terapisi türleri vardır.
Hangi türün en uygun olduğunu belirlemek bunaltıcı olabilir. Terapi özünde, hastaların sorunları belirleyebileceği ve hedeflere ulaşmak için bir terapistle iş birliği içinde çalışabileceği güvenli ve yargılayıcı olmayan bir ortam sağlar.
Bu makalede terapiye yönelik beş temel yaklaşım, bunların alt türleri ve nasıl çalıştıkları ele alınmaktadır.
Bir danışman veya terapist, ruh sağlığı durumlarını ve endişelerini tedavi etme konusunda eğitim almış bir profesyoneldir. Bu, aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli ruh sağlığı teşhislerini içerebilir:
- Depresyon
- Endişe
- Bipolar bozukluk
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Kişilik bozuklukları
- Yeme bozuklukları
- Madde kullanım bozuklukları
Psikanaliz ve Psikodinamik Terapiler
Sigmund Freud tarafından geliştirilen psikanaliz , en eski tedavi yöntemlerinden biridir. Bu yaklaşımda, birincil odak noktası, bir kişinin mevcut durumunu etkileyebilecek geçmişten anlamlı olayları veya kalıpları ortaya çıkarmak ve incelemektir.
Freud, çocukluktan gelen olayların veya yüzeyin altında yatan düşünce ve duyguların, şu anki sağlıksız davranışların kökü olduğuna inanıyordu. Bir kez ortaya çıkarıldığında, öncelik, davranışı değiştirmek için bilinçaltı düşünceleri ve duyguları işlemek için çalışmak olur. Freud’dan bu yana psikanalitik yaklaşımlarda birçok gelişme ve ilerleme oldu.
Derinlemesine bir keşif olması nedeniyle bazı kişiler bu terapi biçimini faydalı bulabilirken, psikanaliz hastalar için önemli bir zaman yatırımı olabilir.
Kişilerarası Terapi
Kişilerarası terapötik yaklaşımda, hasta ve terapist hastanın teşhisini belirlemek ve bunu kendi yaşamları ve deneyimleri bağlamında incelemek için birlikte çalışırlar. Deneyimlerin bir envanterini çıkararak, hasta yaşamlarındaki ve ilişkilerindeki kalıpları ve önemli olayları anlamaya başlayabilir.
Bu terapi türünde ilişkilerin güçlendirilmesi, destek sistemlerinin kurulması ve derinleştirilmesi esastır. 1
Kişilerarası terapi, depresyon gibi ruh hali bozukluklarıyla yaşayan bireyler için etkili olabilir.
Mentalizasyon Terapisi
Mentalizasyon, bir kişinin kendi duyguları ile başkalarının hisleri arasında ayrım yapma kapasitesini ifade eder. Bu süreç ayrıca hastaların duygularının eylemleriyle nasıl bağlantılı olduğunu anlamalarına yardımcı olabilir.
Mentalizasyon terapisi, sınırda kişilik bozukluğu tanısı konulan hastalara , düşünce ve duyguların farkındalığını artırmanın ve kişilerarası işlevselliği iyileştirmenin bir yolu olarak en sık uygulanan yöntemdir .
Aile Terapisi
Aile danışmanlığı, aile sistemi içinde ortaya çıkan sorunları ele alır. Bu terapi, aile üyelerinin sorunlara ses vermelerine, birbirlerini ve sorunun onları bir birim olarak nasıl etkilediğini anlamalarına ve sorunları çözmek için planlar oluşturmalarına yardımcı olabilir.
Bu terapi yöntemi, ailelerin birbirleriyle iletişim kurmayı ve birbirlerini desteklemeyi öğrenmelerine, günlük etkileşimlerini iyileştirmelerine ve harekete geçerek sorunları yönetmelerine yardımcı olabilir.
Aile Terapisine Ne Zaman Başvurulmalıdır?
Bir aile şu durumlarda bir aile danışmanına başvurmak isteyebilir:
- Bir çocuğun davranışsal sağlık sorunu var.
- Aile üyelerinden biri uyuşturucu bağımlılığı veya yeme bozukluğu gibi zihinsel veya fiziksel bir sağlık sorunuyla mücadele ediyor.
- Aile boşanma sürecinden geçiyor.
- Aile, sevdiklerini kaybetmenin acısını yaşıyor.
Grup terapisi
Genellikle bir veya iki klinisyen, en fazla 15 katılımcı hastaya sahip olabilen grup terapisini kolaylaştırır. 3 Bu format, destek grupları, becerilerin geliştirilmesi veya belirli konular (örneğin madde kullanımı, keder, stres yönetimi) hakkında eğitim için mükemmeldir.
Grup terapisi, duygusal güvenlik ortamı sağlar ve benzer zorluklar yaşayan insanları birbirine bağlar. Grup üyeleri genellikle hem terapistten hem de birbirlerinden öğrenebilir ve destek alabilirler.
Grup terapisi, tedaviye daha uygun maliyetli bir şekilde ulaşmak isteyen kişiler için avantajlı olabilir.
Oyun Terapisi
Oyun terapisi, çocukların iletişim ve kişilerarası becerilerini geliştirmelerine yardımcı olan yönlendirici veya yönlendirici olmayan ifade edici bir terapi biçimi olabilir. Çocuklar duygusal endişelerini doğrudan kelimelerle ifade edemeyebilecekleri için bu yardımcı olabilir.
Oyun terapisinde çocuklar, bir çocuğun kendini nasıl ifade ettiğini ve yönettiğini incelemek için aktif bir katılımcı veya gözlemci olabilen bir terapistle yakın bir şekilde çalışırlar. Bu yaklaşım, bir çocuğun sosyal becerilerini ve iletişim becerilerini geliştirebilir. 4
EMDR
Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR), insanların sıkıntılı veya travmatik olaylardan sonra iyileşmelerine yardımcı olabilen bir terapi biçimidir. EMDR kullanan bir terapist, hastanın stresli veya zor anılara, göz hareketi veya EFT vuruşu gibi dış uyaranlarla eşleştirerek erişmesine yardımcı olacaktır .
EMDR, bilişsel-davranışçı terapinin yönlerini içerir. Araştırmalar, hastaların bu süreçte yeni ilişkiler kurabildiğini ve bunun psikolojik sıkıntıyı azaltmaya ve işlevselliği iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. 5
Travma İçin EDMR
EMDR, gazilerin PTSD semptomlarını azaltmalarına yardımcı olmakta etkili olduğu gibi, diğer travma türlerini deneyimleyen kişilerde de semptomlarda iyileşme olduğunu göstermiştir. EMDR, travmayı yeniden ziyaret etmenin hassas doğası nedeniyle yalnızca lisanslı ve sertifikalı bir profesyonel tarafından gerçekleştirilmelidir.
Davranış Terapisi
Davranışçılık, insanların gözlemlenebilen şeylere odaklanarak ve uygun pekiştirmeleri kullanarak davranışlarını değiştirebileceklerini öne sürer. Terapistler, hastaların kendilerine hizmet etmeyen ancak yaşamları boyunca faktörler tarafından pekiştirilen davranışları değerlendirmelerine yardımcı olabilir.
Hedef davranışı belirleyerek ve davranışın nasıl değişmesini istediklerini araştırarak, hastalar ve klinisyenler hastanın olumsuz veya yardımcı olmayan davranışlarını iyileştirmesine olanak tanıyan ve aynı zamanda sürdürülebilir değişim yaratmada kendilerine destek olacak yeni teknikler edinmelerine olanak tanıyan bir plan geliştirebilirler.
Klasik koşullanma
Ivan Pavlov tarafından yürütülen ünlü bir deneyde, köpekler bir zil sesini yiyecekle ilişkilendirmek üzere şartlandırıldı. Bu, klasik şartlandırmanın özünü gösterir.
İnsanlar ayrıca eşleştirildiğinde iki uyarıcı arasında ilişki kurabilir ve bu da öğrenilmiş bir tepkiye yol açabilir. Bu tepkiler uyarlanabilir (pozitif) veya uyumsuz (negatif) olabilir.
Uyarıcılar arasındaki ilişki değişebildiğinden, terapistler hastalarla birlikte uyarıcılarla farklı zihinsel ilişkiler kurmak için çalışabilirler, örneğin korku temelli bir tepki yerine rahatlama tepkisi uyandıranlar gibi. Bu tür öğrenme ilişkisi fobilere, kaygıya ve korkuya uygulanabilir.
Edimsel koşullanma
Bu davranışsal yaklaşım, pekiştirme kavramı etrafında merkezlenmiştir. Bir kişinin davranışı, ortaya çıkan sonuçlardan bir şekilde etkilenebilir. 6
Örneğin, bir çocuk odasını her temizlediğinde ödüllendirilirse, olumlu pekiştirmenin aktiviteyi takip edeceğini öğrendiği için davranışı tekrarlayabilir. Alternatif olarak, pekiştirme eksikliği veya istenmeyen bir sonuç belirli bir davranışta azalmaya neden olabilir.
Bir terapist, bir çocukla çalışırken istenen davranışları pekiştirmek ve istenmeyen davranışları ortadan kaldırmak için bu prensipleri uygulayabilir.
Duyarsızlaştırma
Tetikleyici bir duruma karşı korku temelli tepkiler yaşayan kişiler, belirli durumlarda veya olaylarda kendilerini güvende hissetmediklerini öğrendikleri için kaçınmacı davranışlarda bulunabilirler.
Duyarsızlaştırma, kişinin bir durum veya olay hakkındaki korku, kaygı ve güvenlikle ilişkisini değiştirmesi için kullanılan bir tekniktir.
Sonunda hastalar güvende olduklarını ve güçlü duyguları yönetebildiklerini fark ederler. Duyarsızlaştırma özellikle kaygı ve fobilerde etkili olabilir.
Duyarsızlaştırma Stratejileri
Bu yaklaşımdan yararlanırken, bir terapist gerginliği azaltmak için derin nefes alma, topraklama, vücut taraması ve kademeli kas gevşetme gibi rahatlama stratejileri öğretebilir. İmgeleme yoluyla sıkıntılı bir duruma veya olaya kademeli olarak maruz kalmak, tetikleyici ile tepki arasındaki ilişkiyi değiştirir.
Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), daha bütünsel bir yaklaşım oluşturmak için bilişsel terapi ile davranışçı terapiyi birleştiren popüler bir psikoterapi biçimidir.
Bilişsel Davranışçı Terapi, hastalara duygularını ve davranışlarını etkileyebilecek yararsız veya mantıksız düşünceleri tanımayı ve bunlara meydan okumayı öğretir. Vurgu, düşünceler, duygular ve eylemler arasındaki bağlantıyı anlamak ve daha dengeli bir bakış açısı ve tepki geliştirmek üzerinedir. 7
Seanslar sırasında hastalar yeni becerileri pratik edebilir ve geliştirebilir, ayrıca seanslar dışında düşüncelerini ve davranışlarını izleyerek veya denetleyerek bunları uygulayabilirler.
Bilişsel Davranışçı Terapi ile Tedavi Edilen Bozukluklar
Bilişsel Davranışçı Terapi, kaygı bozuklukları, ruh hali bozuklukları, stres yönetimi, kişilerarası sorunlar ve daha fazlası dahil olmak üzere çeşitli tanılarla etkili olan kanıta dayalı bir tedavidir. 8
Bilişsel davranışçı terapinin, diyalektik davranışçı terapi, rasyonel duygusal terapi, maruz bırakma terapisi ve farkındalık temelli terapi olmak üzere birkaç alt türü vardır.
Diyalektik Davranış Terapisi
1980’lerde geliştirilen bu terapi türü, duygusal düzenlemeyi, kişilerarası etkinliği ve sıkıntı toleransını geliştiren becerileri öğretir. Ayrıca farkındalığı da içerir.
Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler için standart tedavi olarak, hastalara duygularını ve davranışlarını nasıl tanımlayacakları ve kabul edecekleri, kendi kendilerini nasıl doğrulayacakları, kendilerini ve deneyimlerini başkalarından nasıl ayıracakları ve duygusal sıkıntı veya rahatsızlıkla nasıl başa çıkacakları öğretilir. 9
Bu tedavi yaklaşımı, kişinin düşüncelerini, duygularını ve ilişkilerini yönlendirmesine yardımcı olmak için araç kutusundaki becerilerin genişletilmesine vurgu yapar.
Rasyonel Duygusal Terapi
Rasyonel duygusal terapi, işlevsiz düşünce kalıplarını tanımayı ve bunlara meydan okumayı önceliklendirir. Bu tedavinin bir ilkesi, bir kişinin olayları nasıl gördüğü ve yorumladığının duygularını ve davranışlarını şekillendirebileceğidir.
Bu yaklaşımı kullanan terapistler, hastaların mantıksız düşünceleri mantıklı düşüncelerle değiştirmelerine yardımcı olmayı amaçlar; bu da hastaların düşüncelerini, duygularını ve davranışlarını daha iyi değerlendirmelerine yardımcı olabilir.
Maruz Kalma Terapisi
Maruz bırakma terapisi, hastalara korkularının yönetilebileceğini göstermeyi amaçlayan kanıta dayalı bir tedavidir. Psikolojik sıkıntıya neden olan durumları veya olayları belirledikten sonra, terapist ve hasta, hastaların ihtiyaç duyduklarında kullanabilecekleri başa çıkma becerilerine öncelik vermek ve ayrıca hastayı tetikleyicinin farklı seviyelerine veya yönlerine yavaşça maruz bırakmaya yönelik bir plan oluşturmak için birlikte çalışırlar.
Kaygı, fobiler, travma, panik ataklar veya obsesif-kompulsif semptomlarla boğuşan bireylere uygulanan bu yöntemde, hastalar durum veya olaylar hakkındaki düşüncelerini yeniden yapılandırma, korku, kaygı veya panik duygularını yönetme, tüm bunları yaparken güvende olduklarını ve ortaya çıkan sıkıntıyla başa çıkabildiklerini görme alıştırması yaparlar .
Farkındalık Temelli Terapi
Bu yöntem meditatif uygulamalara dayanır ve bilişsel davranışçı terapiyi içerebilir. Farkındalığı veya farkında olma ve anda olma yeteneğini vurgular.
Terapistler hastalara ortaya çıktıkça düşüncelere ve duygulara dokunmayı öğretebilirler. Hastalar perspektif kazanabilir ve kendileri ile olumsuz düşünceler arasında mesafe koyabilirler. Araştırmalar, farkındalık temelli tekniklerin depresyon ve anksiyete semptomlarını azaltmada etkili olduğunu göstermektedir. 11
Farkındalık Teknikleri
Farkındalık temelli terapi teknikleri şunları içerebilir:
- Derin nefes egzersizleri
- Meditasyon
- Görselleştirme
- Yönlendirilmiş imgeleme
Bilişsel terapi
Bu terapi türü davranış terapisinden kaynaklanır. Düşünceler ve duygular arasındaki ilişkiye odaklanır. Hastalar işlevsiz veya mantıksız düşünceleri tespit edip bunları dengeli düşüncelere dönüştürebildiklerinde, daha sağlıklı tepkilere yol açabilecek önemli bir duygusal etki oluşur.
Buradaki odak noktası, düşünce kalıplarını değiştirmek için stratejiler benimsemektir. Bu tedavi yaklaşımı etkilidir ve depresyon, anksiyete veya fobiler yaşayan hastalarda kullanılabilir . Bilişsel terapi, hastalar için daha kapsamlı bir deneyim sağlayabilen davranış terapisiyle birleştirilebilir.
Hümanistik Terapi
Terapiye bu yaklaşımda, hasta bütün ve bireysel bir kişi olarak görülür. Terapistler, hastaların seçimlerini ve davranışlarını inceleyerek, güçlü yönlerini ve kendileri ve hayatları için sorumluluk alma kapasitelerini fark etmelerine ve kendilerinin daha eksiksiz bir versiyonuna doğru evrimleşmeleri için çalışmalarına yardımcı olabilir.
Bu sürecin bir parçası, hastaların dünyayı ve kendilerini dünya içinde nasıl gördüklerini araştırmaktır. Bu bağlantıları incelemek, hastaların burada ve şimdiye odaklanmasını sağlar ve aktif katılımcılar olmalarına olanak tanır.
Varoluşçu Terapi
Terapistler, bir hastanın kişisel deneyimlerini keşfederek hastaların hayatlarında anlam bulmalarına ve yaratmalarına yardımcı olabilir. Varoluşçu bir yaklaşımda farkındalık ve kişisel sorumluluk vurgulanır.
Varoluşçu terapide, acı, ızdırap, kaygı ve özgür irade, hayatın yönleri olarak kabul edilir. Hastalar düşüncelerinde esnek olmaya ve hayatın önlerine çıkardığı şeylerle nasıl başa çıktıklarına uyum sağlamaya teşvik edilir. Sonuç olarak, hastalar kabullenmeyi ve kendilerinden sorumlu olmayı öğrenirler.
Kişi Merkezli Terapi
Müşteri merkezli terapi olarak da adlandırılan bu yaklaşım, hastaların kişisel gelişimlerine yardımcı olmaya ve hayatlarında değişiklik yaratmaya öncelik verir. Hastalar kendi uzmanları olarak görülür ve terapistler hastaların hedeflerine uygun seçimler yapmalarını sağlar.
Terapist, hastanın yolculuğunda bulunduğu noktada, özgünlük, empati ve koşulsuz olumlu bakış açısıyla buluşmak için yönlendirmesiz teknikler kullanır. Bu terapi, hastaların içsel güçlerini kullanmalarını ve kendilerinin mümkün olan en iyi versiyonuna ulaşmalarını desteklemeyi amaçlar.
Kişi Merkezli Terapi Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
Gestalt Terapisi
Bu terapötik yaklaşım, hastaları anda olmaya ve şimdiki zamanı değerlendirmeye teşvik eder. Gestalt terapisi geçmişle ilgilenmez, daha çok hastaların şu anda nasıl etkilendiğiyle ilgilenir. 12
Bu yaklaşımı kullanan bir terapist, hastalarla hayatlarında bulundukları yer için bir kabul, farkındalık ve sorumluluk duygusu geliştirmek için çalışabilir. Bir kişinin kendisini ve hayatını nasıl algıladığı ve anladığı, insanların dünyayı nasıl gördüğünü ve onunla nasıl etkileşim kurduğunu şekillendirebileceği için bu terapi biçiminde değerlidir.
Duygu Odaklı Terapi (EFT)
Duygu odaklı terapi (EFT), insanların duygularını daha esnek bir şekilde tanımlamalarına, deneyimlemelerine ve yönetmelerine yardımcı olan kısa bir terapidir. Burada ve şimdide merkezlenen EFT, sorunları saptamak, şu anda meydana gelebilecek değişiklikleri belirlemek ve bireylerin gelecekte daha sağlıklı etkileşimler kurmayı öğrenmelerine yardımcı olmak için çalışır.
Bireyler İçin EFT
EFT, çiftler ve aileler için faydalı olmasının yanı sıra, bireylerde depresyon ve travma tedavisinde de etkilidir. Bir çalışma, EFT’nin çiftlerden birinin depresyonla mücadele ettiği çiftlerde depresyon semptomlarını azalttığını göstermiştir. 13
Bütünsel veya Bütünsel Terapi
Bazı terapistler tek bir tedavi yöntemi kullanmak yerine, iki veya daha fazla terapi türünden stratejiler ve yöntemler sunarak terapötik yaklaşımlarını hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlarlar. 14
Bu yaklaşımda hasta ve onun kaygıları bütünsel bir bakış açısıyla ele alınır ve hastaların terapide daha anlamlı sonuçlar elde etmelerine yardımcı olacak müdahaleler seçilir.
Örneğin, bir terapist hastaların daha sağlıklı düşünce kalıplarını belirlemelerine, sorgulamalarına ve geliştirmelerine yardımcı olmak için bilişsel davranışçı terapiden yararlanabilir; aynı zamanda hastaların stres veya duygusal rahatsızlıkla başa çıkmalarına yardımcı olmak için farkındalık temelli bir yaklaşımdan teknikler uygulayabilir.
Bütünsel terapi, kaygı, depresyon, travma veya stresle başa çıkan hastalara destekleyici olabilir.
Hayvan Destekli Terapi
Hayvanlar ve insanlar arasındaki bağ, sakinlik ve güvenlik duygusu yaratabilir. 15 Hayvanlarla etkileşime girmek psikolojik refahı artırabilir, özellikle öfke ve stresi azaltabilir, sosyal etkileşimleri iyileştirebilir veya travmadan etkilenen insanların sakinleşmesine yardımcı olabilir.
Hayvan destekli terapinin, kişilere empati ve bağ kurmayı öğrettiği gibi, bireylerin sosyal becerilerini geliştirmelerine ve güçlendirmelerine yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Hayvan destekli terapide köpekler ve atlar da dahil olmak üzere farklı türde hayvanlar kullanılabilir.
Sanat Terapisi
Sanat terapisi, kendini ifade etmeyi kolaylaştırmak için farklı sanatsal ortamlarla çalışmayı içeren bütünleştirici bir terapi biçimidir. 16
Sanat terapisi şu yaratıcı aktiviteleri kullanır:
- Çizim
- Heykeltraşlık
- Tablo
- Hareket
Bu kendini ifade etme, hastaların daha derin bir benlik duygusu geliştirmelerine veya yaşam olaylarından iyileşmelerine yardımcı olurken önemli olabilir. Ayrıca bilişsel ve motor becerileri de geliştirebilir.
Sanat terapisi çocuklar, yetişkinler ve grup ortamları dahil olmak üzere çeşitli popülasyonlara uygulanabilir.
Özet
Birçok terapi biçimi belirli ruh sağlığı teşhislerini ve semptomlarını tedavi edebilir. Günlük stres faktörlerini aşmak, bir sorunu çözmek, ilişkilerinizi geliştirmek, travmatik bir olayla başa çıkmak veya ruh sağlığı bozukluğunun yeni veya kötüleşen semptomlarını fark etmek istiyorsanız terapiye gitmeyi düşünebilirsiniz. Seçenekleri keşfederken ihtiyaçlarınız, kişisel hedefleriniz ve terapiden ne elde etmeyi umduğunuz hakkında bir fikre sahip olmak önemlidir.
16 Kaynak
Geralyn Dexter, PhD, LMHC tarafından yazılmıştır
Dexter, psikoloji alanında doktora derecesine sahiptir ve intihar düşünceleri, kendine zarar verme ve ruh hali bozukluklarına odaklanan lisanslı bir ruh sağlığı danışmanıdır.
ceviri reyyan sabir
https://www.verywellhealth.com/types-of-therapy-5202924